| 来信标题： |
关于全县医疗机构是否开通医保统筹支付 |
| 来 信 人： |
刘** |
来信时间： |
2025年03月30日 17:51 |
| 来信内容： |
尊敬的建华书记：
您好！我是一名普通群众，最近因家里孩子经常感冒进出医院频繁，往来市内市外多家医院，对于产生的医疗费用报销多不相同，报销比例高低不等，通常来说，医保参保地即我们县内难道不应该报销比例更高吗？在县内就医因无统筹支付个人自付比例更高，在市外产生的医疗费用在医保统筹报销后个人支付部分更少，关于我县医疗医疗机构是否开通医保统筹支付有待相关部门解疑答惑，如已开通医保统筹，可否将报销政策告知，医保统筹支付不仅具有经济意义，还具有如保障公民健康权、促进社会公平正义以及维护社会稳定等。 谢谢
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| 回信时间： |
2025年04月07日 10:51 |
| 回信内容： |
网友：
你好！你咨询有关安岳县医保统筹支付的留言已收悉，现将有关情况回复如下：
安岳县定点医疗机构已开通医保统筹支付。1.普通门诊：参保人员在县域内取消药品加成的联网定点医疗机构就医，发生的符合基本医疗保险支付范围，扣除个人首付后的普通门诊医疗费用基本医疗保险基金按80%支付，年度支付限额为基本医疗保险个人缴费标准的60%。2.住院：住院医疗费用实行单次住院结算支付，设起付线，起付线以上符合基本医疗保险支付范围、扣除个人首付费用和起付线后的医疗费用，基本医疗保险基金按比例支付。城乡居民基本医疗保险高、低档起付线：一级以下医疗机构本地100元、异地300元；一级医疗机构（含乡镇卫生院）本地200元、异地400元；二级乙等医疗机构本地400 元、异地600元；二级甲等医疗机构本地600元、异地800元；三级乙等医疗机构本地800元、异地1000元；三级甲等医疗机构本地1000元、异地1200元。高档次居民医保住院报销比例：一级以下医疗机构本地85%，一级医疗机构（含乡镇中心卫生院） 本地80%，二级乙等医疗机构本地70%，二级甲等医疗机构本地65%，三级乙等医疗机构本地60%，三级甲等医疗机构本地 55%；低档次居民参保人员在本地医疗机构住院报销比例在高档次的基础上减少5%。异地长期居住人员在备案地住院就医结算时，执行本地就医医保待遇支付政策；异地转诊人员和异地急诊抢救人员在备案地就医结算时，支付比例在本地住院就医支付比例基础上降低10%。非急诊且未转诊的其他临时异地就医人员支付比例在本地住院就医支付比例基础上降低20%。
如你仍有疑问，请致电028-24968966。感谢你对我们工作的理解和支持。祝你工作顺利、万事如意！
安岳县医疗保障局
2025年4月7日 |
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